说到医院的消毒供应室，许多人感觉到很陌生，不知道这个消毒供应室在医院里有什么作用。其实，消毒供应室发挥着重要的作用，可以被称为“消毒灭菌之旅”。没到消毒供应室，原以为这里只是清洗器械、收发物品的部门，没有多少技术含量。在这里，你会发现，这里设有空气层流处理系统，有预真空蒸汽压力灭菌器、低温等离子灭菌器、全自动器械清洗机、超声清洗机、煮沸机、医用烘干机等先进设备。

一、消毒供应室责任重大

     医院的消毒供应室是一般人很难进入的神秘区域。但是你知道吗？消毒供应室作为承担医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。消毒供应室需要对医院内可重复使用的器械等物品通过消毒液浸泡进行清洗、煮沸、烘干，然后进入包装区分类包装消毒灭菌、消毒灭菌后分科下送。消毒供应在保障患者安全和防止医院感染方面发挥着重要的作用。供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害密切相关，直接影响医疗和护理质量的效果，甚至病人的生命安危。

      有人将消毒供应室比作医院的“消毒灭菌之旅”，是因为供应室的工作与各临床科室有着血脉相连的密切关系，保证无菌物品的质量是供应室工作的核心，更是减少医院感染和预防热源反应，控制医院感染发生的重要环节。通俗的说，消毒供应室作为医院的后勤保障部门，担负着手术及临床各科室、各部门的消毒灭菌物品的供应，好比在战场上，医务人员是前线的士兵，而供应部门就是后勤补给，输送枪支弹药的“消毒灭菌之旅”，消毒物品质量必须过关，供应必须及时充足，才能保证医疗护理安全运作。

二、消毒供应室布局讲究

      消毒供应室的布局设计应合理利用空间，确保消毒区、储存区和工作区能够分区明确。相应区域设置有器械清洗机、包装工作台、消毒设备和贮存设备，储存区应有足够的储存柜和货架进行物品分类存放，工作区则需要放置工作台和手部消毒设备[1]。

     消毒供应室应具备良好的通风和明亮的照明，避免阳光直射和潮湿环境。墙壁和地面应使用耐腐蚀、易清洁的材料，并且应保持整洁无垃圾，所有区域天花顶都要安装紫外线消毒灯，以满足专业管理要求。

      对于供应室的设计，要设置缓冲区、清洗室、消毒室、无菌室。每个区域设置独立的传递窗，拒绝交叉感染。进入各区域需要清洗手及更换工作服。进入清洗室需要先到缓冲区，工作台至少配备以下清洗盆及设备，清洗→浸泡漂洗→超声波清洗器→高压水气枪。消毒室放置工作台的设备包括封口机、高温灭菌炉、烘干机等，大型设备可以直接放置于地上。无菌区需要缓冲区，无菌柜一般使用不锈钢柜。有了良好的硬件，还需要一整套规范化的管理措施。

三、消毒供应室规矩很多

       许多人不知道，消毒供应室需要采用多种消毒方法：热湿灭菌是利用高温高湿的环境杀灭细菌。首先，将器械清洗干净，烘干、包装然后放入高温的灭菌器中进行消毒。此法适用于耐高温的器械，如不锈钢器械。干热灭菌是利用高温干燥的环境杀灭细菌。其次，器械要在预先清洗的情况下，放入高温烘干柜中进行烘干。此法适用于不耐湿的器械。化学消毒是利用化学物质杀灭细菌。常用的化学消毒方法有酒精、过氧化氢等。在使用时，应注意稀释浓度和接触时间，以确保消毒效果[2]。此法适用于一次性器械等无法承受高温的物品。

       消毒供应室有许多事是有技术含量的，比如操作很有“讲究”：洗手是消毒供应室操作的第一步，使用碱性洗涤剂和流动水进行基本洗手，然后使用含醇的手消毒剂进行彻底手消毒，保证双手洁净无菌。器械清洗是消毒供应室操作的关键一环。在清洗器械之前，应注意用户手册和操作规范，使用正确的清洗设备和洗涤剂对器械进行预处理，去除污垢和血渍。不同的器械消毒方法适用于不同的器械。在选择消毒方法时，应根据器械和包装材质的说明书适用消毒方法进行选择，确保消毒效果的同时保护器械的质量和功能。

      消毒供应室需要建立完善的消毒供应室管理制度，明确各项操作规范和要求。制定消毒计划和文件，定期进行消毒区域和设备的检查与维护，确保消毒工作的正常进行。监测消毒质量效果是消毒供应室管理的重要环节。可以采用微生物培养方法、物化指标测定等进行监测，及时发现问题并采取措施。

     消毒供应室需要定期维护消毒设备，确保其正常运行和消毒效果的稳定性。定期检查和维修消毒供应室的设备，防止设备故障和影响消毒效果。

四、消毒供应室的流程很多

       消毒供应室的流程流程多。早上消毒供应室工作人员挨个病区去回收使用过的各种污染物品及器械。分类就是根据器械的材质、精密程度、临床使用需求以及处理程序将回收回来的物品进行整理，同一类物品放在一起。分类也包括将污染器械和特殊感染器械分开，手工清洗和机械清洗分开，普通器械和精密器械分开等[3]。集中处理时，分类完成后，就可以进行下一步了。清洗包括手工清洗和机械清洗两种。诊疗器械、器皿、手术器械等多数情况下都可以使用机械清洗的方式处理；对于玻璃类的、精密器械一般采取手工清洗。消毒是在清洗的过程中自动完成消毒程序，而手工清洗的物品，需要额外进行消毒处理，如使用煮沸机煮沸消毒、含氯消毒液浸泡消毒。不耐湿的物品采取75%乙醇擦拭消毒。在清洗过程中自动完成干燥程序。手工清洗的物品，需要对物品进行干燥处理。耐高温的物品采取干燥柜干燥，不耐高温的物品和管腔类物品采取高压气枪或95%乙醇干燥。干燥时间大约半个小时左右。机械清洗的物品，会在清洗最后自动润滑保养，而手工清洗的物品，需要额外进行润滑剂保养。使用水溶性润滑剂对器械的表面、轴节、齿牙进行保养，这也是防锈的关键。检查后的器械就可以包装了，包装这一步需要双人进行核对，两人分别参照装配文件对需包装的物品进行核对，确认无误后才可进行包装。包装之前，还需检查敷料是否清洁、完整，这样才能保证灭菌的有效性。工作人员每天上班，第一件事就是对灭菌锅安全检查，进行空锅BD测试，检查灭菌锅冷空气排除及有无漏气情况。为确保无菌物品100%合格，除日常的物理、化学监测，每周还要进行生物监测。为了使物品能在有效期内保持无菌，要求存放环境的温湿度恒定、环境清洁。同时根据管理要求，放置位置恒定，物品按失效期先后顺序放置，每日检查有效期和失效期，一旦发现物品过期，需重新处理。工作人员根据临床各科室的无菌物品清单，对无菌物品进行发放，下送人员再逐一进行核对，确认无误后放入封闭箱内及时下送到各个科室供临床使用。

      你知道了吧，消毒供应室作为“消毒灭菌之旅”，承担着全院所有医疗器械以及可重复使用无菌物品的回收、清洗、消毒、灭菌处理与发放工作，是医院消毒灭菌系统中的核心科室，是医院无菌物品供应和服务的供应中心，也是医院感染预防与控制的关键部门。